近日,美国西雅图华盛顿大学(UW)顺利研究出有了一种方法,能利用心脏主动脉瓣膜的3D打印机模型减少经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)经常出现并发症的风险。对于许多患上主动脉狭小的患者来说,TAVR是一种相对来说更为安全性的化疗方法,因为它会去除损毁的瓣膜,而是通过导管用于一种可拆卸的人工瓣膜加以修缮。
不过即便如此,这种手术还是不会经常出现并发症,其中最少见的就是瓣膜主动脉瓣关闭不全(PAR)。它一般来说是由人工瓣膜加装错误或圆周堵塞很差导致的,而这主要是因为主动脉根部的结构很简单,大小和形状不会因人而异,所以医生很难辨别该用于什么尺寸的人工瓣膜。不过现在,有了UW研发的3D打印机瓣膜方法,一切都将迎刃而解,因为3D打印机仅次于的优点就是能准确构建个性化。
据理解,UW这种方法的主要原理就是用于瓣膜的3D打印机模型协助医生准确评估瓣膜的效果到底不会如何。为测试这种方法的可行性,研究团队邀了16位做到过TAVR的患者展开了一次实验。其中的8位经历过PAR,另外8位则没经历过,但为了作为对照,在年龄、性别和植入瓣膜的尺寸上与前9位相近。
在实验中,团队首先提供了所有患者的心脏瓣膜数据,然后分别用于SLA和FDM3D打印机作出了适当的实体模型,只不过前者坚硬而后者比较柔软。为确保模型的精准,他们还与CT扫瞄图像对了测量核对。
模型作好后,研究者们使用了一种聪慧的方法评估了PAR再次发生的可能性:他们将为PAR患者打印机的瓣膜模型与这些人曾植入的现实瓣膜粘到了一起,然后用于了一种非常简单的摄影技术来检测通过左心室流入道的光散发出量。(也就是说借以辨别瓣膜否能几乎密封)之后,他们又对没经历过PAR的对照组做到了某种程度的事情。
结果,这种光检测法顺利分辨出有了9名PAR患者中的6名(成功率高约66%),同时顺利回避了7名未经历过PAR患者中的5名(成功率高约71%)。这里的数字变化是因为后者中的一名患者被指出将很有可能在未来再次发生PAR。
虽然准确率并非100%,但研究者们指出,这种方法依然是不切实际的。在未来,只要用于这种方法辨别出PAR的潜在风险,就可以自由选择不展开TAVR,而搭配其它化疗方法。
目前,研究者们早已将这项研究写了论文,公开发表到了《心血管计算机断层摄影术》杂志上。
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